2025年5月4日日曜日

ニポカリマブ(アイマービー)/FDA(2025年5月)【重症筋無力症】

 ニポカリマブ最新


ジョンソン・エンド・ジョンソン J&J

ヤンセンファーマ  

20250501

”米国食品医薬品局(FDA)は、アセチルコリン受容体(AChR)または筋特異的キナーゼ(MuSK)タンパク質に対する抗体を持つ全身型重症筋無力症(gMG)の成人および12歳以上の青少年の治療薬としてニポカリマブを承認した。 
                                                    
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ニポカリマブ/アイマービー(Imaavy)


ニポカリマブは、FcRn阻害薬。米国市場で入手可能な他のFcRn阻害薬との違いは、幅広い患者に使用可能とのこと。

他のFcRn製剤との違い

📍米国では、ウィフガートやヒフデュラは抗AChR抗体を持つ成人
📍リスティーゴは両方の抗体(AChR、Musk )小児適応なし

米国で抗体(AChR、Musk)を問わず、小児と成人の両方の患者に承認されている唯一の薬剤である。


抗体陰性

セロネガティブについては、米国と日本の承認対象が違う。

(ウィフガートやヒフデュラも米国は抗体陽性が対象だが、日本は抗体陰性も対象となった。)

日本での承認は正式に承認が出るまでわからない。


FDA承認  去年申請は出され優先審査対象となっていた。


・2025年4月29日全身型重症筋無力症の治療薬としてFDA承認された。

・ニポカリマブ 2024年にFDA申請 優先審査対象

・商品名として、Imaavy(アイマービー)がと名付けられている。


日本申請中

ヤンセンファーマは、2025年1月30日製造販売承認を日本で申請した。

      

対象、投与方法


・アセチルコリン受容体(AchR)筋特異的キナーゼ(Musk)タンパク質に対する抗を持つ全身型重症筋無力症の成人

・12歳以上の青少年の治療薬として承認 

・2週間毎に静脈内注入で投与


日本での承認と年内販売されることを期待する。



💉私の体調と治療


退院後初通院

5月2日(金)午後の受診。

午後受診は初めてかも?

血液検査があるため食事を取らずに採血を待つので待ち時間が辛い。


体調

退院後、食べる(飲みこみや噛む)ことは良くなった。

しかし、夕方から少し症状が出るため何でも好きなだけ食べるのは無理。

10点中7点ぐらい

時間帯で食事を工夫して摂らねばならない。

入院から退院後軟食や量を取れず体重は減った。


血液検査と結果


ステロイドの関係上、糖質のとりすぎに注意を受けていた。

最近HbA1c上昇もあり退院後も間食に注意して過ごした。結果、正常値に戻りOK!

意識するとちゃんとコントロールできるので、ステロイドの量をうまく減らしたい。


通院治療開始

ヒフデュラからウィフガートに戻しての治療2回めを今月中頃から開始。

入院治療を交えての治療で症状の緩和できる期間が伸びることに期待。


自宅でのリハビリ

入院中点滴の時間が長くなかなかリハビリ室へ行く事が出来なかったが、点滴に入る前、朝一番の予定を組んでくれたのでリハビリも何度が受けることが出来た。

退院帰宅後も体が一番動く朝食後にリハビリ室で行った運動+目の筋力トレーニング・マッサージを行っている。

加齢に伴う筋力低下を感じている。また、座った状態でも背、腰、首の弱さから姿勢維持できる時間の短さに苦労している。

👨‍🦽少しでも筋力を維持できるよう

💪トレーニング。

2025年4月29日火曜日

プレフィルドシリンジ 【重症筋無力症】

自己注射がもっと簡単に

pre-filled syringe




近々日本でも販売になるのか?

現在、ヒフデュラ治療で自己注射は結構大変!

インシュリンの自己注射はもっと便利で簡単そう…
(インスリンペン型注入器)

今のヒフデュラ注射キットは、注射前の準備が結構大変。

そんな煩わしさを解決しそうなニュース!!



久々MGサイトを覗いてみると…

Myasthenia Gravis News   (外部サイトリンク)

※リンクを開くと新しいウィンドウで開きます。


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私はブラウザー グーグルクロムで日本語変換(翻訳)で読んでいます。


2025年4月15日 ニュース

Argenx社ヒフデュラプレフィルドシリンジが米国規制当局の承認を取得

”米国食品医薬品局(FDA)は、全身性重症筋無力症(gMG)の治療薬として アルジェニクス社ヒフデュラのプレフィルドシリンジによる自己投与可なバージョンを承認しました。

 

注射の準備

以下がヒフデュラを自己注射する現在の手順


・バイアル(薬剤瓶)にバイアルアダプター取り付け

・アダプターに注射筒取り付け

・これを気泡や泡立ちを注意しながら薬液を注射筒に移す。

・注射筒の目盛り6.0ml程度になるまでプランジャーを押し進める。

・パイアルアダプターから注射筒を外す。

・注射針を注射筒に取り付け

・ゆっくりプランジャーを押して、注射針先端から気泡を出し、針の先端まで薬液を移動させる。プランジャー上部のゴム製リングの先が、5.6mLの目盛りに一致するまでプランジャーを押し進める。


👉これがプレフィルドシリンジになると


プレフィルドシリンジとは? 

AI検索すると

プレフィルドシリンジとは、薬剤がシリンジに事前に充填された状態の注射器のことです。アンプルやバイアルのように、使用時に薬液を吸い上げる必要がなく、簡便で効率的に使用できるのが特徴です。

メリット:

    ・薬剤の調製作業が不要になり、作業効率が向上します。

    ・感染リスクを低減できます。

    ・迅速な投与が可能です。

    ・アンプルカットや異物混入のリスクを低減できます


定期的な受診・通院を減らす

 在宅自己注射

こういった扱いやすいタイプは、自宅での自己注射を選択で通院負担を減らすと考えられる。在宅での自己注射がもっと進みそう。

自己注射可能な治療薬:ヒフデュラ・リスティーゴ・ジルビスク

ヒフデュラは、1年経過したので、2025年5月1日より投薬期間制限(2週間)が解除。

2025年4月16日水曜日

4月入院続き・・・その3 ジハンピ?【重症筋無力症】

去年末入院から・・・


入院色々変わる

 

ジハンピ




自販機が変わっていた。

キャンペーンでスマホアプリダウンロードで3本無料!

スマホで決済!!便利!

3本無料は、この値上げ(色んなものが値上げ)が続くなか♪(´▽`)。

(入院中、3本無料使わせてもらいました。)



いろんなものが値上げの昨今

自販機の飲み物値段も移動売店の値段もすべて値上がり!

備蓄米放出のニュースが流れる。

お米は安くなるだろう??


”本当か?

 これを投稿した4月17日時点ここ沖縄の店頭で安くなったコメ…

 見たことない! ___*(  ̄皿 ̄)/#____

     これは?いったい…



今回入院患者少ない?


いつもより入浴やコインランドリーが空いている。

空いているので簡単に利用できる。

点滴治療のとき、シャワーの利用予約は結構大変。

(点滴患者:利用時間帯優先の注意書きはあるが…)


12月入院時から変わった事

 

 移動売店週3回が2回 

  買い忘れるか移動売店の時間検査やリハビリと重なると次来るまでが長い。


 退院精算時の手続き

  やり方が、以前と異なるが、入院前説明と清算手続き注意書きとも違う⁇



入院時の食事代・自己負担増


令和7年4月1日より

食事療養標準負担額変更


1食あたりの負担額

  令和7年3月31日まで→令和7年4月1日から

一般      490円 → 510円


難病・
小児慢性特定疾病  

        280円 → 300円

※低所得者Ⅱの入院日数や低所得者Ⅰ さらに減額処置があり。詳しくは、医療機関や厚労省HP等で


普段、生活品や食品の値上がり、電気水道など出費は増えている。


いくら難病の特別処置があっても…

入院中のミネラウォーターやコインランドリー、冷蔵庫利用カード購入、寝衣レンタル、etc

出費は増える! 『懐が痛い!』


最近、冷たいもの苦手で病室冷蔵庫で飲み物冷やさない。12月の入院ではアルロイドを冷やす為だけに冷蔵庫利用代払ったが、今回は病院に預けて冷やしてもらった。

(節約しなくちゃ ⊙﹏⊙∥)



4月の満月

 

ピンクムーン

4月13日は天気が悪く(沖縄)満月見れないだろうと思った。

お天気アプリで沖縄方面からも見れる?との情報。

20時頃、曇交じりだが…何とか満月が見れた。